קיבלתם החלטה בביטוח לאומי לגבי קצבה, גמלה או כל מענק אחר? אם אתם לא מרוצים ממה שנקבע לכם בביטוח לאומי, אל ייאוש, דעו שיש לכם זכות ערעור. אך כיצד תוכלו לערער על החלטות הביטוח הלאומי?
איך מערערים על נכות? האם הוועדה הרפואית יכולה להוריד לכם את אחוזי הנכות? מהי ועדת תביעות לבדיקה מחודשת של החלטת פקיד התביעות? והאם ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי לבית הדין לעבודה?
באדיבות פתרונות משפט
איך מערערים על נכות?
ערעור על נכות כללית
אם נקבעו אחוזי נכות רפואית נמוכים מ-80% או דרגת אי כושר נמוכה מ-74%, ניתן להגיש ערעור מנומק לביטוח לאומי תוך 60 ימים מהרגע שקיבלתם את ההחלטה. את הערעור על אחוזי הנכות הכללית, יש להגיש לסניף הביטוח הלאומי או באופן מקוון באמצעות אתר הביטוח הלאומי.
ערעור על נכות עקב פעולות איבה וטרור
כדי לערער על החלטה הנוגעת לנכות עקב פעולות איבה וטרור יש להגיש ערעור מנומק לביטוח לאומי תוך 60 ימים.
ערעור על נכות מעבודה
אם הגשתם תביעה לנכות מעבודה, ואינכם מרוצים מהחלטת הביטוח הלאומי, תוכלו להגיש ערעור לוועדה הרפואית תוך 30 ימים. את הנימוקים לערעור תוכלו להגיש יחד עם הערעור עצמו, או להשלימם תוך 30 ימים נוספים (60 ימים מרגע שקיבלתם את ההחלטה).
שימו לב, הביטוח הלאומי רשאי גם כן להגיש ערעור לוועדה הרפואית תוך 30 ימים. הערעור של ביטוח לאומי לא חייב להיות כנגדכם, אלא הוא גם יכול להיות לטובתכם.
ערעור על החלטת ועדה רפואית של ביטוח לאומי, הנוגעת לפטור ממס הכנסה
אם הגשתם בקשה לפטור ממס הכנסה בגין נכות קשה, הוועדה הרפואית תערך בביטוח לאומי. את הערעור יש להגיש למס הכנסה, לאחר תשלום שובר בסך של 979 ₪, ותוך 45 ימים מרגע קבלת ההחלטה של הוועדה הרפואית מטעם ביטוח לאומי. שימו לב שגם מס הכנסה רשאים לערער על החלטת הוועדה הרפואית.
לאורך השנים ליווינו בפתרונות משפט לא מעט אנשים שהיו בטוחים כי עצם הגשת הערעור תוביל בהכרח לבדיקה מחודשת של מצבם הרפואי בלבד. בפועל, הצלחת הערעור תלויה במידה רבה באופן שבו מציגים את הטענות, במסמכים שמצרפים וביכולת להצביע על הליקויים שנפלו בהחלטה המקורית. הכנה נכונה כבר בשלב הערעור עשויה להשפיע באופן משמעותי על המשך ההליך.
האם הוועדה הרפואית יכולה להוריד לכם את אחוזי הנכות?
לאחר הגשת הערעור תזומנו לוועדה רפואית נוספת. הוועדה הרפואית הבוחנת את הערעור שהגשתם, יכולה גם להוריד לכם את אחוזי הנכות שנקבעו. יחד עם זאת, במקרה שהוועדה שוקלת אפשרות זו, היא תודיע לכם על כך מראש, ותאפשר לכם לבקש לבטל את הערעור שהגשתם.
מהי ועדת תביעות לבדיקה מחודשת של החלטת פקיד התביעות?
ועדת תביעות לבדיקה מחודשת של החלטת פקיד התביעות, דנה בהחלטות של פקיד התביעות בלבד. הוועדה אינה דנה בהחלטות רפואיות, או בהחלטות הנוגעות לאי כושר, שיקום וכו'. כמו כן שימו לב שהוועדה גם אינה דנה בנכות שנגרמה עקב פעילות איבה וטרור.
מנגד אם למשל אתם מבקשים לערער על החלטת פקיד התביעות בנוגע לנכות כללית, נכות של ילד, נכות מעבודה, דמי פגיעה וכו', תוכלו לעשות זאת באמצעות בקשה לוועדת התביעות (בל/910). את הבקשה עליכם להגיש לסניף ביטוח לאומי הנמצא במקום המגורים שלכם, לא יאוחר מחצי שנה מרגע קבלת ההחלטה.
החלטת ועדת התביעות מהווה המלצה בלבד, אותה ישקול פקיד התביעות, ויודיע לכם האם הוא משנה את החלטתו או דוחה את הבקשה שלכם.
במקרים רבים שאנחנו בוחנים, השאלה איננה רק האם קיימת זכות להגיש ערעור, אלא האם זהו מסלול הערעור הנכון בנסיבות העניין. לעיתים נכון יותר לפנות לוועדת תביעות, במקרים אחרים לוועדה רפואית לעררים, ובמצבים מסוימים דווקא לבית הדין לעבודה. בחירה במסלול המתאים כבר בתחילת הדרך עשויה לחסוך זמן ולמנוע הליכים מיותרים.
האם ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי לבית הדין לעבודה?
אם אינכם מרוצים ממה שנקבע לכם בביטוח לאומי, יש לכם זכות לערער לבית הדין האזורי לעבודה. שימו לב שערעור לבית הדין לעבודה, הוא ערעור בשאלות משפטיות בלבד, ולא ניתן לערער לבית הדין לעבודה על ההחלטות הרפואיות.
את הערעור עליכם להגיש לפי מקום המגורים שלכם. בתי הדין האזוריים פזורים ברחבי הארץ ונמצאים בערים נוף הגליל-נצרת, חיפה, תל אביב, ירושלים ובאר שבע.
הערעור על החלטת הוועדה הרפואית, יוגש לכל המאוחר תוך שנה מהיום בו התקבלה החלטת הביטוח הלאומי. עליכם לצרף לערעור את הנימוקים הרלוונטיים ואת ההחלטה של הביטוח הלאומי, עליה אתם מבקשים לערער.
זכות הערעור על החלטת ביטוח לאומי
בסיכומם של דברים, אם אתם לא מרוצים מהחלטת הביטוח הלאומי, יש לכם זכות לערער, אך זכות הערעור היא מוגבלת.
כך הערעור על החלטות רפואית, נבחן על ידי ועדה רפואית גם כן, ולא על ידי גוף שיפוטי חיצוני. החלטת ועדת התביעות היא בגדר המלצה בלבד, ולשיקול פקיד התביעות, שמלכתחילה נתן את ההמלצה. והערעור לבית הדין לעבודה, יכול להיות מוגש בשאלות משפטיות בלבד, ולא בעניינים רפואיים.
לכן, לפני הגשת ערעור מכל סוג שהוא על החלטת הביטוח הלאומי, חשוב ביותר שתתייעצו עם עורך דין בתחום הביטוח הלאומי. עורך דין בעל ניסיון בערעור על החלטות הביטוח הלאומי, יסייע למקסם את סיכויי ההצלחה, בערעור כנגד החלטת הביטוח הלאומי.
*בפורטל "פתרונות משפט" אנו מנגישים מידע משפטי בהיר ועדכני שנכתב על ידי עורכי דין מנוסים. לצד המידע באתר, ניתן לפנות אל עורכי הדין ולקבל מהם שירות וליווי משפטי מקצועי ואישי בתחומי פעילותם.